1 = huono
2 = välttävä
3 = tyydyttävä
4 = hyvä
5 = erinomainen
Missä onnistuimme terapiajakson aikana? Saavutettiinko tavoitteita mielestänne hyvin?
Missä olisi kehitettävää? Toiveita jatkon suhteen?
Jotain muuta? Tähän voi jättää terveisiä tai kommentteja terapeutille. Lisääthän tällöin terapeutin nimen, jotta palaute osataan kohdistaa oikein.